【消息】甘肃省探索“医养结合”养老新模式

给老年人最好的晚年礼物

甘肃省探索“医养结合”养老新模式

随着生活水平的提高，老龄化现象日益严重，如何让老年人“老有所养、老有所医”成为全社会高度

政策

指引医养一体新方向

“实行意见立足省情，突出了甘肃特点。”甘肃省卫生计生委副主任蒋新贵介绍说。据介绍，在国家肯定的重点任务，即建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制、支持养老机构展开医疗服务、推动医疗卫生服务延伸至社区家庭、支持社会气力举行非营利性医养结合机构、鼓励医疗卫生机构与养老服务融会发展的基础上，我省提出依托“互联+社区服务平台”推动居家、社区健康养老服务，实现社区日间照料、健康管理、生活扶助等医养扶一体化居家健康养老服务；依托机构保障重点老年群体养老需求，要求医养结合机构优先服务计划生育特殊困难家庭、“三无”老人和失能、半失能、高龄老人等重点人群，并提供医疗救治、康复医治、生活照料、精神慰藉、文化娱乐等服务；突出中医药特点，充分发挥中医药预防保健和治慢病的优势，在医养结合机构展开中医养生、药膳、中医适合技术等中医药服务。

发展

3种“医养结合”模式初长成

“医中无养，养中缺医，医养结合一床难求”，蒋新贵形象地总结出我省养老市场现状。基于现状，我省部份地区积极探索实践，初步构成了医养结合的3种模式。

居家养老与日间照护相融会，建立特殊人群虚拟养老健康服务模式。城关区处处以一个“首”字当先，现有60岁以上户籍老人18.8万人，约占全区户籍总人口的18.8%。

医疗机构统筹养老功能，建立医养结合分类服务模式。医院建于年，建院之初，医院便定位为老年人提供诊疗服务及康复护理。经过20多年的运行，目前，在该院疗养的90%都是60岁以上老人，生活完全不能自理的占55.96%，肢体方面残疾的占59.6%。据此，医院逐渐构成了“医养结合、分类服务”的运行管理模式。

“托养老人在疾病突发、加重需医治时，医院会及时提供专业医治和护理服务，即转入‘医’的模式。当病情稳定康复后，可以转为‘养’的模式，进入养老服务环节。”该院负责人的话是对医养结合的最易懂注解。

蒋新贵介绍说，日间照料主要依托乡镇计生服务站阵地，打造集健康文娱、生活照料、健康教育、健康管理为一体的陇家福幸福寓所；集中养老是指在一些比较大的养老机构引入医疗资源；居家养老则结合全省健康增进模式改革，对老年人在健康体检的基础上，甄别出健康、亚健康、老年病、慢性病人群，组建健康管理小组，定期上门进行健康管理。

问题1

失智失能老人成社会共同困难

兰州市精神医疗康复养老院，一个名不见经传的名字。访问后了解到，它是个名不虚传的院中院，医院兰州市3院建立起来的。在该院医务科科长封俊的指引下，从医院行政楼的办公室窗前望去，医院北面有一块不小的空地。据封俊介绍，在计划中，这块空地正是兰州市精神医疗康复养老院的建设用地。

相干调查显示，我省失能、半失能老人占全部老年人口的19%。兰州地区虽然没有确切统计，但在多万的人口基数下，失智、失能老人会是一个不小的数字。经过半年多的摸索和努力，兰州市精神医疗康复养老院的“雏形”——老年科的医疗特点逐步构成。

政府是不是能拿出资金给确切需要的老年人家庭给予补贴，或干脆补给医养结合的机构？都是横亘在人们眼前的问题。

问题2

“医养结合”还面临诸多困难

医养结合适应当前人口老龄化趋势，是破解今后养老问题的有效模式，国家和省上出台的政策意见，为这1新型养老模式做出了顶层设计和指点方案，但距离政策落地还面临诸多实际困难。

目前，养老和医疗分属两大体系，我省和全国一样，现有的养老机构多采取“医营养离”的照料模式，老人尤其是得病、失能、半失能老人的医疗供需矛盾突出。医疗机构提供的是医疗服务，养老院提供的是平常照料，医疗机构从事养老服务有很大优势，但是从事养老院需要转变经营管理的思路，医院在养老服务的专业性方面也需要提高。另外，实现“医中有养”缺少政策和资金支持，目前社会需求的医养结合机构稀缺，由于不属于养老机构，有关养老方面的政策与补贴没法享受，“医中有养、养中有医”的目标短期内很难实现。

“专业养老医护人员严重缺少，这是制约医养结合快速推动的关键因素。”蒋新贵介绍，医养结合机构以救治失能、半失能老人为主要对象，对护理人员要求高，需要护理人员具有专业的医疗护理常识。加上养老护理工作时间长、劳动强度大，受编制、经费、职称等因素制约，工作人员付出与收入不对等，致使人员流动性大，缺口大。

来源：兰州

：庄浪县信息化办/李刚

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