甘肃省临洮县3岁女童患白血病nbsp_甘肃生活_甘肃新闻

三岁的孩子，正是天真烂漫的年纪。可是临洮县辛店镇的三岁女童马悦却躺在病床上，她一个月前被查出白血病，现在唯一的救命稻草就是妈妈刚生下的小弟弟的脐带血。今年5月，小悦悦身上出现出血性血点，随后在医院被查出血小板减少性紫癜，住院治疗后回到家。今年8月份复查时，检查出髓性白血病，急性淋巴性白血病，即我们熟知的血癌，随后在甘肃省妇幼保健院住院治疗。小悦悦的病情让全家人陷入绝望，当医生得知其母亲怀有身孕且即将临盆时，便建议用脐带血救小悦悦的命。脐带血是新生儿分娩断脐后残留在胎盘和脐带中的血液，近些年的研究发现，脐带血中含有能重建人体造血和免疫功能的造血干细胞，可以用于造血干细胞移植来治疗血液系统该疾病和免疫系统疾病。储存脐血除了自用，还可以给家庭成员用，同胞之间有1/4的全相合几率。9月5日，虽然距离预产期还有12天，但为了防止救命的脐带血感染，不得不提前采集。于是家人将悦悦的妈妈送到兰大一院妇科做剖腹产。中午11时36分，悦悦的妈妈顺利生下了小弟弟，母子平安，脐带血也顺利采集。目前，悦悦的救命脐血正在甘肃省脐带血造血干细胞库进行制备检测。脐带血到底是什么？所谓脐带血，就是产妇生产时胎儿娩出断脐后，从脐静脉中提取的残留在脐带和胎盘中的血液。脐带血采集是在新生儿娩出后胎盘脐带与胎儿完全分离以后进行的，因此对小婴儿没有任何副作用和不良影响。脐带血能治什么病？经过近些年来的医学研究发现，脐带血含有丰富的造血干细胞。造血干细胞是目前唯一临床准入且成熟应用的干细胞。除了骨髓和外周血以外，脐带血现已成为第三大造血干细胞的主要来源，具有重建血液和免疫系统的功能。同胞间脐带血应用在遗传性疾病和恶性血液疾病的治疗上拥有极大的优势。以天津市脐带血库为例，截止年上半年，已为临床提供了份脐带血样本。急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一种进行性恶性疾病，其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓，淋巴结、脾脏和其它器官中发现。急性淋巴细胞性白血病占儿童急性白血病的80%，发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%。脐带血为该病的治愈起到了积极的作用。再生一个孩子为什么就能救命呢？在进行造血干细胞移植治疗前，寻找HLA配型是关键。通常，血液科医生认为，亲缘间的造血干细胞配型相合几率高且移植排斥率低。因此，移植前优先在亲缘同胞间寻找。但自我国80年代实施计划生育以来，每家一个孩子的情况，要寻找全相合的配型多寄希望于骨髓库，而非亲缘供者配型相合的几率仅有十五万至二十万分之一，这常常让医生犯难。而同胞间有25%的全相合的几率，这比起寻找非血缘供者来说，配型相合的概率高得多。据国家卫计委年的统计数据，我国有万血液病患者正在等待造血干细胞的移植，且每年以4万数字在增长，其中一半是儿童。然而每年仅有约0.03%的患者有幸能得到造血干细胞的治疗。因此，救子心切的家长为了寻得珍贵的脐血造血干细胞，不得不走上了生老二救老大的道路。随着二孩时代的来临，自体存储的脐带血，除了肩负着对自存者本身的保障功能，还有可能让兄弟姐妹同时获得宝贵的治疗机会。而如果脐带血在非孪生兄弟姐妹间的配型全相合率是25%，也就是说，一份脐带血将有四分之一的几率满足同胞兄弟姐妹的造血干细胞应用。因此，如果一个家庭在第一个孩子出生时未能存储脐带血，那么为第二个孩子存储脐带血或许将为两个孩子同时提供保障。近年来，许多父母选择为孩子在正规脐血库保存脐带血，因自存脐带血自用不存在配型问题，并以造血干细胞的实物形式进行储存，在需要的时候可以随时取用。因此，很多自体脐带血应用，都为急重型疾病的患者争取到了宝贵的治疗时间。在这么多老二脐带血救老大的故事里，让我们听听医生是怎么说的！我国著名造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培教授：从医学的角度，保存脐血是有价值的，家庭可以根据自身的经济条件决定是否保存。在治疗时，如果临床有病人自体存储脐血，我一定会选择利用其进行治疗。因为自体脐血的基因和患者完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。医院血液中心孙媛主任：我最近通过自体脐血移植治疗过3例儿童再生障碍性贫血，效果都非常不错。家庭存脐血除了自用，还可以给家庭成员用，同胞之间有1/4的全相合几率，1/2的半相合几率。如果经济上能接受就可以储存备用，自存脐带血就像买保险，一旦生病需要使用，将会节省更多的费用。中华医学会脐血造血干细胞移植协作组组长、医院的院长孙自敏教授：脐带血移植优势就是虽然这个种子量少，但它很原始，一旦刺激它或激发它，被激发以后的活力非常好。军事医学科学院输血医学研究所所长裴雪涛：现在可以肯定的说，脐带血造血干细胞肯定是有应用价值的，随着这个研究进一步的深入，应该说它的价值也会越来越多的被大家所认识。我个人觉得如果经济状况允许的情况下，保存自己的脐带血造血干细胞不仅仅是对个体的一个储备或者是一个保险，同样对于这个血缘相关的亲属或者是今后用于公共库的捐赠都是有很好的应用的前景和价值。中山大医院儿科主任方建培教授：目前通过异体造血干细胞移植治疗血液病，如骨髓移植，配对要求高，排斥反应较大，术后排斥反应费用可以达到50-70万元，甚至更多。而通过自体脐带血医治，因为没有抗排斥反应，整体治疗费用可大大降低。

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